מקרה ג'אש ושיבולת השועל

תיאור:

שם: ג'אש

סוג: כלב

גזע: מעורב

מין: זכר

גיל: שנתיים

הסטוריה:

ג'אש הופנה למרפאה מקרית שמונה אחרי שהועלה חשד כי שאף שיבולת שועל. לטענת הבעלים, הוא שיחק עם הכלב וזרק לו שיבולת שועל. באחת הפעמים הכלב קפץ וייתכן ששאף את השיבולת ומאז לא מפסיק להשתעל ולירוק דם.

בדיקה פיזיקלית:

נשימה מהירה, חום 40.1 (נורמאלי 38.0-39.5), שיעול חוזר עם פליטה של רוק בכמות גדולה מהול בדם.

טיפול:

אמצעי האבחון הטוב ביותר למצבים שכאלו הוא שימוש באנדוסקופ אותו מחדירים דרך בית הבליעה לקנה לכל אורכו וסורקים את הקנה והסימפונות.

אמצעי הדמיה אחרים כמו צילום לא יסייעו מאחר ולא ניתן להדמות שיבולת שועל בצילום. אמצעי יעיל נוסף לאבחון הוא CT אך מיכשור שכזה הוא איבחוני בלבד ואיננו טיפולי ועל כן אנדוסקופ מהווה פתרון הרבה יותר טוב.

ג'אש הורדם ואנדוסקופ בעובי 6 מ"מ הוחדר דרך בית הבליעה לקנה. בבדיקה התגלו קצוות של מספר מלענים (מלען- שערה מן השערות שבראש השיבולת) בריאה הימנית האחורית שלו.

ניסיון למשוך אותם החוצה בעזרת מלקחיים נכשל.

הסיבה שניסיון זה נכשל היא מכיוון שלסוג מלען זה יכולת תנועה קדימה בלבד, זאת בגלל כיוון השערות שעליו.

במצבים שכאלו עומדת בפנינו אפשרות אחת בלבד והיא כירורגית. בניתוח שכזה למעשה מסירים את הריאה בשלמותה יחד עם המלען שבתוכה.

בתמונה: צילום רנטגן המדגים את האנדוסקופ בתוך הריאה הימנית מוחדר עד למיקומו של המלען.

ג'אש הוכנס לחדר ניתוח. בזמן הניתוח התגלה שהשיבולת שועל הגיעה בתהליך הנדידה שלה עד לחלק האחורי ביותר של הריאה הימנית.

בעזרת חתך קטן בריאה השיבולת הוסרה בשלמותה. מאחר והריאה באזור זה קרסה לחלוטין ומאחר ובבדיקה האנדוסקופית נראו חלקי שיבולת נוספים במעברים תוך ריאתיים אחרים הוחלט להסיר את החלק הזה של הריאה בשלמותו.

בתמונה: המלען בזמן הוצאתו מהריאה.

בתמונה: הריאה לאחר הסרתה.                       בתמונה: המלען מונח ליד הפינצטה.

ג'אש נשאר לאשפוז והשגחה 48 שעות נוספות ושוחרר הביתה עם טיפול אנטיביוטי.

אנו שמחים לשמוע שג'אש מרגיש טוב וחזר לשחק עם בעליו ומאחלים להם הרבה בריאות. 

ידין ודורון, המלאכים המושיעים,

אין מלים לתאר את השמחה על שהעליתם לנו את ג'ש מן המתים.
נשמח מאד לארחכם בסביבתו הטבעית של ג'ש.
יש לציין שמהר מאד חזר ג'ש ליכולותיו:
תוך שנייה הוא מוצא את שלוליות הבוץ ומתפלש בהן, מחבואים במטעים, ריצה ספורטיבית בעלייה מרמות נפתלי למלכיה - וגם - הרגליו הנפסדים (מה עושים??) לרוץ ולנבוח על מכוניות ולשוב כמנצח.
בהוקרה והערכה
חמוטל, אורי וגוני עתריה